.سندرم دان يا تريزومي21 يك اختلال كروموزومي مادرزادي است كه بر توانايي هاي فيزيكي و ذهني كودك اثر مي‌گذارد. اين افراد به جاي 46 كروموزوم داراي 47 كروموزوم در هر سلول مي‌باشند. برحسب گزارش سازمان يونيسف(1996 م) از 000/244/2 كودك كه در سال (1375 ه ج ) در ايران متولد شده‌اند، 3400 كودك مبتلا به سندرم دان بودند. سندرم دان در تمام دنيا منجر به كندي يا دگيري كودكان مي‌شود و به نژاد، مليت، مذهب يا موقعيت اقتصادي و اجتماعي ارتباطي ندارد. در 95% موارد علت وجود كروموزوم اضافي عدم جدا شدن طبيعي كروموزومهاي مادر است و عموما اين مساله به علت بالا بودن ‌ سن مادر واختلال در عملكرد تخمدانها مي‌باشد، از اين رو آن را سندرم‌دان وابسته به سن نيز مي‌نامند.در نوع ديگر كه فقط 5% موارد راتشكيل مي‌دهد سن مادر دخالتي ندارد وعلت بيماري را غير طبيعي بودن كروموزومهاي نامبرده مي‌دانند و حالتي كه بوجود مي‌آيد به آن جابه جا شدگي قطعات كروموزومي مي‌گويند.حدود 40% از كودكان داراي سندرم دان نارسايي قلبي دارند و لذا اكوكار ديوگرافي يكي از توصيه ‌هاي پزشكان براي نوزادان داراي سندرم دان مي‌باشد. ساير موارد مانند انسداد روده‌ها،اختلال شنواي و بينايي، كم يا زيادكاركردن غده تيروئيد گاهي در افراد داراي سندرم دان ديده مي‌ شوددر تحقيقات مختلفي كه انجام گرفته چندين علامت بدني براي اين اختلال معرفي شده است.مشكلات قلبي مادرزاديوجود دو بند بجاي سه بنددر انگشت كوچكفاصله زياد انگشت شصت پا با انگشت كناريچشم هاي بادامي شكلقسمت عقب سر پهن و صافسينه معمولا پهنشكم بر آمده و بزرگدستها و انگشتان كوتاه وچاقبند انگشتان تقريبا گردكف دستها گوشت آ‌لود و در نصف مبتلا‌يان خطوط كف دست مشابه افراد عادي نيست.لبها گرد و گوشه آن مرطوبسقف دهان كوتاهدهان معمولا باز و آب دهان از آن جاري است.زبان معمولا پهن و بزرگتر از عاديشلي عضلات و پايين بودن تن عضلانيگردن كوتاه و چاقگونه‌ها گرد داراي پوست خشك با رنگ متمايل به زرد و رگه‌ هاي قرمز تيرهمشكل اصلي كودكان مبتلا به سندرم دان مساله كم تواني ذهني است كه موجب كاهش سرعت رشد و توان يادگيري در ايشان مي گردد. عموما پايين بودن سرعت رشدموجب مي گردد همواره سطح مهارتهاي شناختي ، زباني ،اجتماعي و... اين كودكان از همسالان خود پايين تر باشد. از طرفي ضعف يادگيري گاهي منجر به تشديد روند تاخير در حيطه هاي مختلف رشدي به ويژه رشد گفتار و زبان و رشد شناختي گشته وموجب محروم شدن احتمالي ايشان از آموزشهاي بعدي مانند سوادآموزي مي گردد.صوت درمانی در کودکان سندرم دان75 % از كودكان مبتلا به سندرم داون ، داراي ضايعات شنوايي نيز هستند .اين ضايعات عمدتاً بدليل عفونت هاي مكرر گوش مياني و انباشتگي سرومن ( واكس گوش ) در مجراي شنوايي مي باشد.عفونت هاي مزمن تكرار شونده در گوش مياني ، باعث ايجاد چسبندگي در گوش مياني شده و حركت استخوانچه هاي گوش كاهش يافته و در نتيجه ، افت شنوايي پيشرونده ايجاد خواهد شد.اين كودكان به شدت از محروميت هاي حسي رنج مي برند و براي رساندن آنها به حداكثر ظرفيت شناختي ، بايد از برنامه هاي خاص پيش گيرنده و آموزشي استفاده نمود. تاخير در رشد زباني اين كودكان ، باعث تاخير در رشد گفتار آنهاخواهد شد. بنابراين ، يكي از مهمترين اقدامات در مورد اين كودكان، رفع مشكلات شنوايي آنها است تا از اين طريق به رشد زباني آنها كمك نماييم از مهمترين مشکلات اين كودكان ، مشكلات گفتاري / شنيداري آنها مي باشد. آنها اغلب در كنترل سيستم گفتاري ، هماهنگي زبان ، لب ها ، فك و كام دچار مشكل هستند. اين موانع گفتاري ، موجب شده تا اين كودكان به كمك بيشتري درمورد شنوايي خود نياز داشته باشند.بنا بر نظريات دكتر Tomatis ، انسان فقط قادر به توليد اصواتي است كه قبلاً آنها را از طريق گوش شنيده باشد.با استفاده از صوت درماني ، گوش با شنيدن اصوات مختلف تمرين داده ي شود و ظرفيت شنوايي افزايش مي يابد. ضمناً با استفاده از روش هاي مخصوص ، اين كودكان اصوات با فركانس زيادي ( High tone ) را كه بدليل ضايعه شنواييشان نمي شنيدند ، خواهند شنيد.اصوات صامت( Consonant ) مانند b, p, d, g, t جزو اصوات فركانس زياد هستند و به طور حتم براي درك واضح گفتار ، كاملاً ضروري مي باشند. قبل از اينكه كودك قادر به توليد اين صداها باشد ، بايد آنها را بشنود. بنا براين ، صوت درماني موجب حفظ شنوايي در محدوده كاملي از فركانس ها شده و منطقه فركانسي وسيعتري براي ايجاد گفتار در كودك وجود خواهد داشت.چگونه از صوت درماني استفاده كنيم ؟والدين كودك بايد مطمئن باشند كه گوش هاي كودكشان به طور منظم تحت معاينه قرار بگيرد و هرگونه انباشتگي سرومن و يا عفونت ، سريعاً درمان شود . در برخي از موارد ، تكرر اين حالات با صوت درماني كاهش يافته است. حركات و تماريني كه بواسطه صوت درماني در گوش ايجاد مي شود ، موجب خروج خود بخود مايعات از گوش شده و از انسداد گوش جلوگيري مي شود.در ماهاي اول صوت درماني ، اين كودكان بايد هر روز و به مدت 30 تا 60 دقيقه به محركات صوت درماني گوش دهند و در صورت تمايل كودك ، اين زمان ميتواند به ساعت هاي بيشتري نيز برسد.انجام صوت درماني در كودكان با سندرم داون ، موجب مي گردد تا علاوه بر پيشرفت حس شنوايي ، ديگر زمينه هاي شناختي آنها مانند توجه به محيط اطراف و اشتياق به يادگيري نيز بهبود ميابدfereshteha